如何从经济学的角度分析抑郁症给社会造成的负担呢?精神卫生经济学家、国家卫生部顾问胡德伟教授告诉记者,抑郁症造成的花费有两种:第一个是直接成本,第二个是间接成本。直接成本的第一项是为疾病治疗所花的费用,第二项是病人和看护者所花的时间和费用,这两项都是直接费用。间接成本是我们来描述因疾病引起的资源的损耗所带来的费用,首先是财产的损坏所造成的损失,即财产损害,如一些病人的破坏行为造成的财产损失,第二项是患病者和家属的损失,因为没有工作的时间,丧失了工作能力,这要参考当时当地的工资水平来确定。最后一项是致死造成的损失,主要讲的是自杀,因为自杀而没有活到预期寿命而造成的损失。
根据这样的计算方法,胡德伟在世界卫生组织和卫生部帮助下进行的最新的研究结果显示,抑郁症给中国造成的直接经济负担是140亿元,间接经济负担是480亿元,一共是超过了600亿元的损失。如为了看护抑郁症患者,其家人等每年要损失收入的17%~25%,同时每年还要损失将近60个正常的工作日;由于抑郁症最严重的后果是导致患者自杀,据统计,中国40%的自杀者是由抑郁症导致的,中国每年由抑郁症患者自杀带来的经济损失已达50亿元。在目前已有相关研究的国家中,中国抑郁症的社会经济负担排在第二,仅次于美国。
胡德伟研究的结论为,抑郁症造成的间接损失可通过对患者进行提早治疗而尽量避免,这样做的成本效益非常好。通过在美国做的成本效益研究发现,早期治疗抑郁,不仅患者的治疗效果最好,而且永远是成本效益最高的,因为这样可以避免抑郁症发作引起的间接成本。所以,胡德伟认为,中国需要更多的相关教育,需要精神卫生专业服务人员以更大的努力来减少抑郁症所造成的社会负担。早期治疗非常有价值,可以节省大量的经济资源,更可减少病人以及家属的痛苦。所以,胡德伟呼吁,不管是从临床的角度还是从经济学的角度,中国需要对抑郁症及早治疗。
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| 作者 张旭 2005-07-12 中国医药报 责编:wow
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