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(观察)不可忽视的抑郁症

  “现在患抑郁症的病人越来越多。”20日,武汉大学人民医院精神科主任医师李秋英介绍,从18日召开的亚洲精神科学高峰会上得知,我国目前抑郁患者超过2600万。

  李秋英说,现在来武汉大学人民医院精神科就诊的抑郁症患者占到门诊病人总数的30%以上,数量非常多,而且呈急剧上升的趋势。至于全省到底有多少抑郁症患者,目前还没有相关统计。

  “抑郁症患病率较高的人群是白领。”李秋英说,老年知识分子和就业与升学压力较大的学生也容易患上抑郁症。

  据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率为11%,抑郁症目前已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。

  一般地,抑郁症的临床表现是患者情绪低落、丧失兴趣、精力不足、消极悲观等,由此引发食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下等身体症状。“如果这些症状持续两周以上,建议患者就医治疗。”李秋英说。“竞争压力是引发抑郁症的重要因素。”武汉大学人民医院精神科博士刘忠纯说,当今社会越来越激烈的竞争给人们带来了精神上巨大的压力,由此诱发的精神疾病正成为人类健康和社会和谐的一大威胁。除此之外,遗传因素和个性特征也非常容易引发抑郁症。因遗传因素引发的抑郁症发病率比正常人高出25%。多愁善感的人和性格内向的人,也是抑郁症患者的高发人群。

  研究资料显示,目前我国抑郁症发病率大致在3%-5%之间,其中可能自杀的抑郁症患者占到10%-15%的比例。

  有专家说,现在抑郁症是仅次于癌症的第二大杀手。全世界每40秒钟有一个人自杀身亡,其中抑郁症患者占到80%。而且,有2/3的抑郁症患者被误诊,不能及时治疗。抑郁症患者的自杀成功率在15%-25%之间。部分抑郁症患者会杀害他人,严重者甚至杀害很多人,给社会带来极大的危害。

  刘忠纯介绍,美国研究资料表明,抑郁症患者的年自杀率为万分之八点三三,是一般人群年自杀率的8倍。“抑郁症患者工作能力下降,婚姻不和谐,已经带来了极大的社会经济负担。”刘忠纯说,“但抑郁症的识别率不高,尤其在市县医院,抑郁症的识别率不到20%。”

  李秋英说,武汉大学人民医院精神科采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来测量一个人是否患了抑郁症。据了解,汉密尔顿抑郁量表列举了很多问题,并对每个问题进行量化,医生根据标准对被测量者的回答进行打分,超过了18分的测量者就可能患上了抑郁症。

  但是,因为种种原因,很多市县医院的医生对抑郁症认识不够,还不能将抑郁症与精神分裂和神经衰弱等相关病症分离。“现在,识别率和用药意识已经成为治疗抑郁症的两大‘拦路虎’。”刘忠纯说,在现有的抑郁病患者中,接收相关药物治疗的人不到10%。“这和人们的认识有关。”刘忠纯认为,认识不够和社会歧视等多方面原因会导致很多抑郁症患者不就医吃药。

  的确,很多人都将抑郁症认为是心理疾病。“这是一个认识错误。”刘忠纯说,“原因很简单,抑郁症患者的大脑生理机制已经发生病变,必须通过药物治疗改变过来。抑郁症不是心理疾病。”

  李秋英也认为,抑郁症患者的大脑神经递质发生了紊乱,这种神经递质所产生的功能已经失衡,即5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质所具有的功能失衡。“这是身体的病变,不是心理问题。所以,抑郁症还是要通过吃药来治疗。”

  刘忠纯说:“现在治疗抑郁症的药物很多,而且疗效也很好。首次治疗目标即达到临床治愈,可以大大减少复发。”他认为,药物治疗是降低抑郁症社会经济负担的有效手段。
  记者 罗序文 实习生 周新宇  2005-07-07  湖北日报  责编:wow    
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